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动和分泌功能失调,可以出现不少功能性疾惠,当然也包括若干器质性疾患。老年人食道
蠕动性收缩减弱,食道下部括约肌对吞咽压力反应减弱,增加了胃食道之回流。更由于老
年人整个消化道平滑肌神经支配之改变,一些神经节细胞进行性减少,可有排便以及排尿
困难,便意不强而不适或便秘;由于肛门括约肌张力下降,有时则大便失禁;若小肠分节
运动减少,有时又可有稀便现象。这都可以与传统医药学所谓的“脾胃虚弱”相联系理
解,故该书喜用“补益脾胃之精气”的食疗或食养医方调理,颇为合理。老年人唾液量及
所含之酶减少,也可能影响食欲及量,养阴方药及理气方药或可有所佐助。该书对其他老
年疾病也强调食疗,为一端之见。全书对老人体力方面之运动扶植和锻炼缺乏论述,不免
失于周全。但总而论之,《养老奉亲书》实为一传世之佳作。
第五卷50经验方
愈梗通瘀汤
组成:生晒人参10~15克,生黄芪15克、紫丹参15克、全当归10克、玄胡索
10克、川芎10克、广藿香12克、佩兰10克、陈皮10克、半夏10克,生大黄
6~10克。
功能:急性心肌梗塞〔以下简称心梗)急性期及康复期应用促进愈合,清瘀抗栓,改善心
功能,改善生存质量,延长寿命
用法:水煎服,1日1剂,分2~3次口服。也可制丸剂供康复期应用,1日3次,1次
口服3克
方解:心梗塞为心脉痹阻病证,属内科急症。临床常表现为气虚气滞,血瘀浊阻,或气阴
两虚,气滞血瘀浊阻,证情复杂而险恶。通常应采用标本并治、通补兼施的治法,据此以
选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化瘀抗栓通脉及通腑化浊降逆的方药
愈梗通瘀汤为治疔心梗之基本方剂。方中人参、黄芪并用,扶正益气生肌。因心梗时心之
气血骤然受阻,需有效应用益气行气、活血通瘀、抗栓生肌疗法。人参以用生晒参或红参
为好,津液亏短者可用西洋参。或谓“人参专于补气而短于疗疾”,我未能苟同。薛立斋
云人参为“气中血药”,帅气之力既强,血之运行当可改善,并言党参亦可用,但个人经
验以为党参平补和缓,似不能与生晒参等温补益气之效同日而语。张洁古称黄芪乃“疮家
圣药”,《名医别录》亦谓可“逐五脏间恶血”,确具补气生肌之功。现代研究证明本方
具有改善心肌细胞活力,改善心肌微循环,修复损伤心肌,缩小梗塞面积之作用
本方当归、丹参并用,调气养血活血,使气血各有所归,即所谓“归所当归”者。当归的
有效成分阿魏酸钠更有改善红细胞变形性能力及清除超氧自由基的功用。徐灵胎《本经百
种录》称当归为“补营之圣药”,根据“损其心者调其营卫”的理论,血虚当得补,血滞
当能通。丹参补血之力虽逊于当归,但通瘀之力强于后者,前者宜于偏热,后者宜于偏
寒,而相配伍,可得通治。
玄胡、川芎并用,可増强理气定痛、化瘀抗栓通脉之功。玄胡苦辛,性温无毒,入肝经,
兼入心包、肾、脾、肺四经。《雷公炮炙论》有“心痛欲死,速觅玄胡”之论,李时珍也
有“妙不可言”之喻。川芎为气中血药,理气定痛而活血通瘀,抗血小板功能亢进尤好,
玄胡得此,效用更彰。 |
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发表于 2020-1-12 10:13
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